耳朵是负责听觉的重要器官。它通过外耳道与外界相通,将外界的声音信号收集起来,转化为电信号传入大脑,让我们听到各种各样的声音。但不幸的是,耳朵也常常受到炎症的骚扰,产生一系列的症状。耳流脓就是常见的症状之一。如果您或者您的家人出现了耳朵长期流脓的症状,那就要警惕啦,有可能得的是一种叫“胆脂瘤”的病。很多人看到胆脂瘤中的“瘤”字都会很紧张。其实胆脂瘤并不是肿瘤,它是一种特殊类型的中耳炎症性疾病。这就意味着胆脂瘤不会像肿瘤一样发生恶变或者出现远处转移。但是,我们之所以称之为“瘤”,就是因为它的生物学特性是和肿瘤类似的。胆脂瘤具有很强的侵蚀性,可以破坏中耳腔内的骨质,产生严重的后果。胆脂瘤存在于中耳腔中,会引发中耳的炎症反应,产生黄色的、有异味的脓液从外耳道流出。当胆脂瘤破坏听骨,就会出现听力的下降。当胆脂瘤进一步破坏面神经骨管,就会出现嘴角歪斜、不能闭目等面瘫的表现。更为严重的是,如果胆脂瘤破坏了颅底的骨质,可以引起脑膜炎甚至脑脓肿,危及生命。由此可见,胆脂瘤是一种危险的疾病,应当引起大家的重视。那么,胆脂瘤是如何产生的呢?一般来说,与长期耳流脓相关的胆脂瘤绝大多数都不是先天的,按照发病原因可以分为后天原发型胆脂瘤和后天继发性胆脂瘤。后天原发型胆脂瘤患者往往咽鼓管功能不好,长期中耳负压。这样一来,薄薄的鼓膜就会被负压吸引内陷,形成一个囊袋。外耳道内脱落的类似头皮屑一样的上皮就会堆积在这一囊袋中,久而久之就形成了医生所说的“胆脂瘤”了。随着堆积物的增多,胆脂瘤逐渐向中耳发展,慢慢就会出现长期耳流脓、听力下降等症状。而后天继发型胆脂瘤则多产生于鼓膜穿孔以后。由于中耳炎、外伤等造成鼓膜穿孔以后,外耳道内的脱落上皮从穿孔缘进入中耳腔,逐渐堆积,慢慢地也就形成了胆脂瘤。既然胆脂瘤这么危险,那么如果得了胆脂瘤应该怎么治疗呢?目前胆脂瘤的主要治疗手段还是手术治疗。众所周知,听小骨是人体中最小的三块骨骼,所以耳显微外科的医生必须在手术显微镜的辅助下才能完成这一手术。手术的目的就是彻底清理中耳腔内的胆脂瘤上皮,从而在术后杜绝耳流脓的发生,也就是医生常说的“干耳”。术前有听力下降的病人还可以根据听骨的情况酌情进行听骨链重建,术后大部分患者听力可以得到提高。胆脂瘤这种病虽然危险,但绝非不治之症。经过有经验医生的有效治疗,绝大多数病人都可以获得良好的疗效。所以,如果您或者您的家人有长期耳流脓的症状,赶紧来医院看看吧!本文系许嘉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
直播时间:2021年03月03日14:00主讲人:许嘉主治医师北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科